Администрация Беловской ЦРБ призывает жителей Беловского района воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Написанное заявление прикрепить к медицинской карте, что съэкономит время на оформление в поликлинике

 

Заявление о выборе медицинской организации

Заявление о выборе медицинской организации представителем

Выбор или замена медицинской организации осуществляется путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь:

  • гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме;
  • родителями или другими законными представителями для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме.

При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

  • для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении;
    • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • полис обязательного медицинского страхования ребенка;
  • для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
    • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
    • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • полис обязательного медицинского страхования;
  • для представителя гражданина, в том числе законного:
    • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
  • в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Сейчас 10 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте